PCA Zomercursus 2022
Er zijn geen plaatsen meer beschikbaar.
U kan zich enkel nog inschrijven voor de wachtlijst. Vink dan zeker onderaan het formulier het veld 'Ik schrijf me in voor de wachtlijst' aan.
Naam *
Voornaam *
E-mailadres *
Organisatie
Inschrijving *
Inschrijving MET diner (€250)
Inschrijving ZONDER diner (€200)
Persoon met een zorg- en ondersteuningsnood MET diner (€20)
Persoon met een zorg- en ondersteuningsnood ZONDER diner (€20)
Inschrijving uitsluitend voor het DINER (Enkel voor leden van de Primary Care Academy) (€50)
Lid van het organiserend comité MET diner (€0)
Lid van het organiserend comité ZONDER diner (€0)
Dieetwensen
Factuur gewenst? *
Ja
Nee
RIZIV-nummer (enkel voor artsen)
Mogen uw gegevens (naam, mailadres, organisatie) opgenomen worden in de deelnemerslijst die verspreid zal worden onder de deelnemers? *
Ja
Nee
Ik schrijf me in op de wachtijst (enkel indien er geen plaatsen meer beschikbaar zijn).
Verzenden
cil.leytens@uantwerpen.be
verzamelt deze persoonsgegevens voor de registratie van deze cursus. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Deze gegevens worden bijgehouden tot na afloop van het event. Indien u uw persoonsgegevens wil inzien, beperken, wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres.
Meer info over ons privacybeleid:
www.uantwerpen.be/disclaimer
.