Aanvraagformulier

Voornaam:*

Naam:*

Geboortedatum:

Lezerskaart- / Studentnummer:

E-mailadres*:

Telefoon:

Adres:

Straat en nummer:*

Postcode en woonplaats:*

Land:*

Beroep:*

Werkgever:

Student:*

Ja

Neen

Datum van het bezoek:*

Aangevraagde items:*

Doel van het bezoek:*

Vragen/Opmerkingen:

De bibliotheek van het Ruusbroecgenootschap, rgbib@uantwerpen.be, verzamelt deze persoonlijke gegevens enkel voor de registratie van consultatieaanvragen van items uit de Bijzondere Collecties. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Indien u uw persoonsgegevens wil wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.