Aanvraagformulier

Voornaam:*
Naam:*
Geboortedatum:
Lezerskaart- / Studentnummer:
E-mailadres*:
Telefoon:
Adres:
Straat en nummer:*
Postcode en woonplaats:*
Land:*
Beroep:*
Werkgever:
Student:*
Datum van het bezoek:*
Aangevraagde items:*
Doel van het bezoek:*
Vragen/Opmerkingen:
De bibliotheek van het Ruusbroecgenootschap, erna.vanlooveren@uantwerpen.be, verzamelt deze persoonlijke gegevens enkel voor de registratie van consultatieaanvragen van items uit de Bijzondere Collecties. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Indien u uw persoonsgegevens wil wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.