Aanmeldingsformulier

Naam *

Voornaam *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Nationaliteit *

Straat en nr. *

Postcode *

Gemeente *

E-mail *

(Mobiel) telefoonnummer *

Hierbij stel ik me kandidaat voor het postgraduaat VIHP *

Geïndividualiseerde deeltrajecten zijn mogelijk. De opleiding kan gespreid worden over twee academiejaren, bijvoorbeeld theoretisch deel het eerste academiejaar, de klinische praktijk het tweede academiejaar, of per opleidingsonderdeel. De opleiding is voltooid na het volgen van de vijf opleidingsonderdelen.

Ik wens de opleiding in 1 academiejaar te voltooien
Ik wens de opleiding te spreiden over 2 academiejaren, eerst het theoretische deel (1 + 2 + 3 + 4) daarna de klinische praktijk (zie tabel onderaan)
Ik wens de opleiding te volgen per opleidingsonderdeel

Ik wens de opleiding te starten *

september 2024 (academiejaar 2024-2025)

Studie

Diploma bachelor in de verpleegkunde behaald in *

Bijkomende opleidingen vb. met getuigschrift of attest:

Nam u vorig jaar deel aan een opleiding aan de Universiteit Antwerpen? * Ja
Nee

Ervaring

Vorige en huidige jobs relevant voor de huisartspraktijk:

Werk je in een huisartsenpraktijk? *

Ja
Nee

Ben je reeds in overleg met een huisartsenpraktijk om de 240 u klinische praktijk op te nemen vanaf januari 2025? *

Ja
Nee

Verzenden

Postgraduaat in de verpleegkundigen in de huisartspraktijk (vihp@uantwerpen.be) verzamelt deze persoonsgegevens voor de aanmelding van studenten. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Deze gegevens worden bijgehouden zolang de PAVO wordt georganiseerd. Indien u uw persoonsgegevens wil inzien, beperken, wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.