Budgetvriendelijke kamer

Dit formulier moet in 1 keer ingevuld worden. Onderaan het formulier wordt gevraagd om bijlagen op te laden. We raden aan om deze bijlagen eerst klaar te zetten (eventueel al downloaden, invullen, inscannen en op je pc bewaren) zodat je ze meteen kan opladen wanneer je alle velden hebt ingevuld. Probeer om de totale bestandsgrootte zo klein mogelijk te houden, bij voorkeur kleiner dan 2MB. Indien je te grote bestanden oplaadt kan het zijn dat je een foutmelding krijgt bij verzenden.

Wanneer er 'i' een staat bij een vraag kan je meer info vinden over de vraag door met de muis over het icoontje te bewegen.
Velden die verplicht in te vullen zijn hebben een *.

1. Gegevens student

1.1. Identificatie

Naam *

Voornaam *

Nationaliteit *

Rijksregisternummer *

Studentennummer *

Adres hoofdverblijfplaats

Straat *

Nummer *

Postcode *

Gemeente *

Gsm-nummer *

E-mailadres *

Geslacht * MVX

Burgerlijke staat * ongehuwd feitelijk samenwonendwettelijk samenwonend of gehuwd

1.2. Studiesituatie
Voor academiejaar 2024-2025 schrijf ik me met een diplomacontract voor 27 studiepunten in aan de Universiteit Antwerpen voor de opleiding *

Ik schrijf me in voor *

1.3. Financiële situatie
Vraag je voor het academiejaar 2024-2025 een studietoelage aan? * janeen

2. Financiële situatie

Ontving je een studietoelage van de Vlaamse overheid in school- of academiejaar 2023-2024? * janeen
Krijg je als student een leefloon of andere tegemoetkoming van het OCMW? * janeen

3. Gezinssituatie

Hoe ziet jouw gezinssituatie eruit?
Ingeval je ten laste bent van een alleenstaande ouder, gelieve ‘niet van toepassing’ te noteren in de andere velden (bij geboortedatum selecteer je de huidige dag). *

samenwonend met andere student van de Universiteit Antwerpen

ten laste

alleenstaand

andere

4. Studentenhuisvesting

4.1. Academiejaar 2023-2024
Huurde je in academiejaar 2023-2024 een budgetvriendelijke kamer via de universiteit? * janeen
4.2. Voorkeur
Vink minstens één voorkeur en maximum 3 voorkeuren aan.

Unit	Extra informatie	Aantal personen	Locatie
Kamer	gedeeld sanitair, gedeelde keuken	1	Home Universiteitsplein
Kamer	gedeeld sanitair, gedeelde keuken	1	Home Dr. Donnyplein
Kamer	gedeeld sanitair, gedeelde keuken	1	Eclips (Biekorfstraat)
Kamer	gedeeld sanitair, gedeelde keuken	1	Kotmerckx (Rodestraat/Lange Winkelstraat)

De huurprijzen academiejaar 2024-2025 kan je raadplegen op https://www.uantwerpen.be/nl/studentenleven/wonen/studentenresidenties/

Mijn top 3:

Eerste keuze *

Tweede keuze

Derde Keuze

5. Motivering

Waarom vraag je een budgetvriendelijke kamer aan? *

6. Documenten bij te voegen

Vergeet niet volgende documenten bij te voegen:
- Foto(kopie) van de identiteitskaart*
- Attest gezinssamenstelling (aan te vragen bij gemeentebestuur) *

6. Verklaring

Ik verklaar deze vragenlijst naar waarheid te hebben ingevuld, zonder achterhouding van gegevens. *

Verzenden

De Sociale Dienst socialedienst@uantwerpen.be verzamelt deze persoonsgegevens voor het toewijzen van de budgetvriendelijke kamers. In geen geval zullen deze gegevens worden doorgegeven aan derden. Deze gegevens worden maximaal bijgehouden tot het einde van het academiejaar volgend op het academiejaar waarvoor je studentenhuisvesting aanvraagt. Indien u uw persoonsgegevens wil inzien, beperken, wijzigen of laten verwijderen kan u terecht op het hierboven vermelde adres. Meer info over ons privacybeleid: www.uantwerpen.be/disclaimer.